Пузырно-мочеточниковый рефлюкс 3 степени

Де проходили обстеження? Що викликає занепокоєння: правильність діагнозу?, кваліфікація діагноста?, кваліфікація можливого хірурга?, рівень оснащення клініки?.

Василий Сергееви
В вашей детской областной половина отделения хирургии - урологические койки. Сам нынешний заведующий как раз уролог. Фамилия Малищук. Есть там еще один уролог - Комаровский. Дядя мой там работал - Шкарупа Виктор Леонидович, который умер осенью. Были там? Если нет, подскочите проконсультироваться, скажи, что ты дальний родственник Шкарупы...

В данный момент лежим в областной больнице. Попали туда с высокой температурой. Начали обследование. Сегодня делали цистоуретрография мочевого пузыря и поставили диагноз рефлюкс 3 степени .Как раз Малищук и предлагает делать эндоскопию. Хочется узнать несколько мнений разных врачей и методики лечения!

Василий Сергееви
Да тут двух мнений быть не может. Есть стандарты диагностики и лечения. Если на такой стадии консервативно решить нельзя, то показана операция. Просто поговорите с Малищуком и расспросите его об альтернативах лечения в общем и хирургического в частности. Я так понимаю, операция эндоскопическая, то есть через пузырь при помощи эндоскопа. Думаю, бояться нечего, методика довольно отработанная во всём мире.

Kostya писал(а):Василий Сергееви
Да тут двух мнений быть не может. Есть стандарты диагностики и лечения. Если на такой стадии консервативно решить нельзя, то показана операция. Просто поговорите с Малищуком и расспросите его об альтернативах лечения в общем и хирургического в частности. Я так понимаю, операция эндоскопическая, то есть через пузырь при помощи эндоскопа. Думаю, бояться нечего, методика довольно отработанная во всём мире.

Я как бы и согласен и как бы нет. У нас была другая ситуация (дисплазия тазобедренного сустава) так в Херсоне мнения у многих расходились от самого классного до самого худшего. в итоге поехали в Киев и все разрешилось в гуд сторону !!! Я конечно не могу сказать нечего плохого о враче, но все таки хочется проверится где нибудь еще) Читал про эндоскопическую операцию пишут что с первого раза может не получится да и сам Малищук так сказал. Есть вроде еще Лапароскопия я почему то склоняюсь больше к этому варианту?

Василий Сергееви писал(а):

Kostya писал(а):Василий Сергееви
Да тут двух мнений быть не может. Есть стандарты диагностики и лечения. Если на такой стадии консервативно решить нельзя, то показана операция. Просто поговорите с Малищуком и расспросите его об альтернативах лечения в общем и хирургического в частности. Я так понимаю, операция эндоскопическая, то есть через пузырь при помощи эндоскопа. Думаю, бояться нечего, методика довольно отработанная во всём мире.

Я как бы и согласен и как бы нет. У нас была другая ситуация (дисплазия тазобедренного сустава) так в Херсоне мнения у многих расходились от самого классного до самого худшего. в итоге поехали в Киев и все разрешилось в гуд сторону !!! Я конечно не могу сказать нечего плохого о враче, но все таки хочется проверится где нибудь еще) Читал про эндоскопическую операцию пишут что с первого раза может не получится да и сам Малищук так сказал. Есть вроде еще Лапароскопия я почему то склоняюсь больше к этому варианту?

Лапароскопию он нам не предлагал (( либо у нас ее не делают либо это вообще не реально?

Василий Сергееви писал(а):либо у нас ее не делают либо это вообще не реально?

Это с самим врачём обсудите. Я не педиатр и уж, тем более, не уролог, потому не скажу точно. Но, смысл операции, кажется, в том, чтобы сформировать складку или сжимающее кольцо в подслизистом слое устья мочеточника, чтобы не было заброса мочи. Как это делать - изнутри (эндоскопически) или снаружи (лапароскопически) - может и не принципиально, а может и наооборот. Это тебе сам Малищук и должен пояснить. Если он советует эндо, то скорее всего у него есть для этого основания - показания, опыт и т.д. В детской урологии он человек достаточно опытный и квалифицированный. Это его первая специальность, а хирургия уже вторая, сопутствующая.

Kostya писал(а):

Василий Сергееви писал(а):либо у нас ее не делают либо это вообще не реально?

Это с самим врачём обсудите. Я не педиатр и уж, тем более, не уролог, потому не скажу точно. Но, смысл операции, кажется, в том, чтобы сформировать складку или сжимающее кольцо в подслизистом слое устья мочеточника, чтобы не было заброса мочи. Как это делать - изнутри (эндоскопически) или снаружи (лапароскопически) - может и не принципиально, а может и наооборот. Это тебе сам Малищук и должен пояснить. Если он советует эндо, то скорее всего у него есть для этого основания - показания, опыт и т.д. В детской урологии он человек достаточно опытный и квалифицированный. Это его первая специальность, а хирургия уже вторая, сопутствующая.

Спасибо большое за консультации и рекомендации. Решили остаться в областной больнице у Малищука. На следующей недели должны все сделать. Будем надеяться что все пройдет с первого раза!!

Василий Сергееви
Удачи! Будем вас ругать, чтобы все прошло, как надо. Манюньке поскорее поправиться и не огорчать вас такими мелочами!

Kostya писал(а):Василий Сергееви
Удачи! Будем вас ругать, чтобы все прошло, как надо. Манюньке поскорее поправиться и не огорчать вас такими мелочами!

Спасибо! Будем стараться

Всем привет, в принципе, ребята Вам все толково рассказали. Не зная всей картины полностью - трудно давать советы. Одна, я склонялся бы к эндоскопическому способу.

DOC писал(а):Всем привет, в принципе, ребята Вам все толково рассказали. Не зная всей картины полностью - трудно давать советы. Одна, я склонялся бы к эндоскопическому способу.

Да спасибо за совет !!! Мы так и решили делать. Уже назначили на понедельник.