Коронавирус

[Kostya]

У меня теща сейчас лежит на кислородной поддержке.

Скорейшего выздоровления!
Ремдесевир назначили? Или без него обходятся?

[Kostya]

проводить группу с плацебо

Зачем плацебо? 22/10 одобрили первый противовирусный - Ремдесивир. С ним вполне могут. Причём, 2 группы - Ивермектин+Ремдесивир и просто Ремдесивир.
Вот тут свежак о терапии: https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/therapeutic-management/
Вот тут о тестах: https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/overview/sars-cov-2-testing/
Вот тут о витамине С, который у нас всем на дому лепят: https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/adjunctive-therapy/vitamin-c/
Кстати, мудрое польское Правительство вводит новую тактику по борьбе и среди прочего будут вместо ПЦР юзать антиген-тесты... Так что, в Польше скоро пойдёт на спад.

[BIS]

Ремдесевир назначили? Или без него обходятся?

Если чесно, то я не в курсе что там в инфекционке назначают.До инфекционки антибиотики кололи. Я жену к теще отвез в прошлый четверг. А сам с ребенком в Полтаве. Жена покупает то что назначают. Пока счета не заоблачные. Пока 6-7 тысяч гривен ушло.
Сваха летом болела, то в общем тысяч 40 ушло.
Вечером с женой разговаривал, то вроде положительная динамика намечается.Сатурация поднялась. Будем посмотреть. Может теща еще и выкарабкается.

[Dr.Feelgood]

Ремдесевир назначили?

У нас не назначают.

[Сэнсэй]

Действительно, что мест критически не хватает ( 5 гор., 3 гор. и инфекционка забиты), в ЦРБ госпитализируют ковид - не подтверждённые пневмонии, госпитализируют уже когда сатурация 90% и ниже, то уже поздно назначать противовирусные препараты. У меня в отделении 3 тяжёлых по инфаркту больных с ковидом лежат + ещё и пневмония интерстициальная . 4 врачей (2 хирурга и 2 анестезиолога), 6 медсестёр ( 3 анестезистки, 1 операционная и 2 палатных) заболели. Так это только начало эпидемии. Далі буде... Так что берегитесь и по чём зря по улицам и магазинам не вештайтесь. Все буде добре.

[full_brake]

Доктор, берегите себя/вон Феликс Глумчер от этой заразы ушел/если его не вытянули, то ситуация дрянь

[Dr.Feelgood]

Феликс Глумчер

Я знаю. Светлая память ему.

[Kostya]

Жена огорошила... От ковида умерла моя первая преподавательница в меде - зав кафедрой анатомии Ирина Викторовна Дзевульская. 59 лет. Просто мега потрясающая женщина, привившая любовь к медицине с первого дня учебы. Она тогда была обычным ассистентом...

[Airman]

Землля пухом....
У меня счёт уже перевалил за 10...

[Kostya]

Да жесть просто... Уже друзья поболели. Паша Кащук из InfoCar тоже сейчас дома с пульсоксиметрами-таблетками...

[Сэнсэй]

Костя, Макс, что скажете? Вроде, тётка с большим практическим опытом и всё логично:


Кожные высыпания фиксируют в большом количестве ковидных случаев. Учитывая 80-90%-ю зараженность герпесом человечества, вполне может быть, что так старый прижившийся вирус герпеса бурно реагирует на нового ковидного захватчика его территории.
Вот про высыпания, с картинками:
https://virusoff.net/syp-pri-koronaviru ... echit.html

https://m.facebook.com/183552478705912/ ... 288592056/

[Kostya]

Сэнсэй
Вадим, прости. Осилил лишь до стадии "слизистые". И вот, что я тебе скажу: не зря уже доказали клинически, что одно из тяжёлых последствий коронавируса - это прогрессирующая энцефалопатия...

[Сэнсэй]

Kostya
Тем не менее, факт массовых кожных высыпаний, вплоть до тотальных по типу ветрянки, кори, крапивницы - есть. И похоже всё это на проснувшийся и почему-то активизировавшийся герпес.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/ful ... 0-fig-0007

[Сэнсэй]

Сэнсэй
Герпес просыпается не внезапно. Он это делает только в случае проседания иммунитета. Когда мы переохлаждаемся, лихорадим на фоне респираторного вируса, истощены длительной работой без отдыха, например, у нас выскакивает герпес на губах. Раз в жизни может выскочить опоясывающий лишай. У меня лично высыпания могут возникать в случае обострения панкреатита, которое также сопровождается довольно короткой свечкой температуры до 39-39,5 градусов и дикой эндогенной интоксикацией.
Это оттого, что вирус спит себе в наших нервнных узлах, подавляемый иммунноы системой. И стоит ей отвлечься, как он тут же может проснуться. На фоне такого вот обострения можно попытаться и достать его противовирусными, чтоб избавиться навсегда, но это как и с хеликобактром в желудке. Стоит вывести его раз, как через пару недель мы его снова получим. Поэтому, я сторонник назначения какого-нить ацикловира или чего посовременнее только в случае тяжёлого течения гепеса (с интоксикацией, генерализованными высыпаниями) и у пациентов с иммуннодефицитами, когда организм сам точно не выгребет без последствий. А в случае пары-тройки везикул на губах достаточно просто мазать кремом, но дорогим и качественным от оригинального производителя или качественной генерической компании, а не герпевиром от КМП.
Что запускает герпес при ковиде догадаться несложно. Мы же помним о том, что он ломает нормальную иммунную реакцию, запуская патологическую как на местном, так и на системнном уровне, и изначально подходом в патогенетическом лечении был разрыв этой реакции при помощи делагила и кортикостероидов. Они очень круто гасят иммунный ответ, что и запускает все эти спящие и медленно прогрессирующие инфекции (не только герпес). Имхо, это основной механизм, так как SARS-CoV-2 и вирус герпеса имеют разные входные ворота. Они не конкурентны. И точек приложения у первого куда как больше.

[Сэнсэй]

Когда мы переохлаждаемся, лихорадим на фоне респираторного вируса

Прикол в том, что большинство этих высыпаний, как пишут, вылазит ДО коронавирусных симптомов, до кашлей-температур. По идее, попал коронавирус в организм - и тут же иммунитет начинает напрягаться, распознавая и пробуя его подавить. Т.е., как бы, не время герпесу себя показывать, может и под горячую руку попасть. Это если уже дни напролёт человек болеет, обессилев, то тогда понятно, что все болячки залпом выстрелят на фоне ослабления иммунитета.